Schnarchschienen

Schnarchen Sie noch – oder schlafen Sie schon?

Schnarchen ist ein weit verbreitetes Problem: 10 bis 30 % der Erwachsenen sind betroffen – mit im Alter steigender Tendenz. So schnarchen 60 % der Männer und 40 % der Frauen über 60 Jahre. Die Schnarchgeräusche entstehen bei der Atmung durch den Mund, wenn Luft an der erschlafften Schlund- und Rachenmuskulatur vorbeiströmt und das Gewebe in Schwingung versetzt.

Wann Schnarchen mehr ist als nur laut: die Schlafapnoe

Das Schnarchen selbst wäre nicht schlimm, wenn es niemanden stören würde. Es kann aber mehr sein als Lärmbelästigung – vor allem dann, wenn ein obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) vorliegt, also Atemaussetzer im Schlaf. Betroffene leiden neben dem Schnarchen unter Aufschreckreaktionen, ausgeprägter Tagesmüdigkeit und Konzentrationsstörungen; das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigt. Schwere Formen müssen im Schlaflabor untersucht werden.

Von einer Apnoe spricht man, wenn mindestens 10 Sekunden lang kein nasaler und oraler Atemfluss nachweisbar ist. Eine Hypopnoe liegt vor, wenn der normale Atemfluss auf 50 % oder weniger reduziert und von Aufwachreaktionen begleitet ist.

Die Schwere wird mit dem Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) angegeben:

1. leichte Apnoe: bis 15 Atemaussetzer/Atemflussminderungen pro Stunde
2. mittelschwere Apnoe: 16 bis 30 pro Stunde
3. schwere Apnoe: über 30 pro Stunde

Bei der Befundung ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit von Zahnärzten/Kieferorthopäden, HNO-Fachärzten und Schlaflaboren gefragt, um den Behandlungserfolg voraussagbar zu machen.

Welche Therapiemöglichkeiten gibt es?

1. Umstellung der Schlaflage (Rückenlage vermeiden)
2. Reduktion des abendlichen Alkoholkonsums bis hin zum Verzicht – dasselbe gilt für Tabak
3. Verzicht auf Schlaf- und Beruhigungsmittel
4. Maßnahmen zur Vermeidung von Übermüdung (regelmäßiger Schlafrhythmus)
5. Schnarchöl
6. Chirurgische Intervention
7. Protrusionsschienen – die sogenannten Schnarchschienen
8. Beatmungsmasken (CPAP) bei schwerer Schlafapnoe

Zur Operation wird der Arzt raten, wenn die Ursache des Schnarchens z. B. zu große Gaumenmandeln oder Polypen sind, die den Rachenraum verengen – manchmal behindert auch eine verkrümmte Nasenscheidewand den Atemfluss. Außerdem kann das Gaumensegel verkleinert und damit sein Flattern und Vibrieren vermindert werden.

Protrusionsschienen (Schnarchschienen)

Die Schienen verlagern den Unterkiefer sanft nach vorne und halten so die oberen Atemwege frei – das Schnarchen wird deutlich reduziert oder verschwindet ganz. Es gibt eine Vielzahl von Protrusionsschienen. Das Einsteigermodell, um es "einmal" zu testen, ist das Somnofit-Set aus dem Fachhandel: Es lässt sich schnell individuell anpassen und ist mit ca. 100 Euro von der Kostenseite überschaubar. Individuell im Labor gefertigte Schienen wie IST- oder TAP-Schienen kosten ca. 350 bis 450 Euro Laborkosten zuzüglich Honorar – sie sind dafür präziser, stabiler und langlebiger.

Nicht geeignet ist die Protrusionsschiene bei einer kieferorthopädischen Klasse II/2 und bei einer Progenie. Ob eine Schiene für Sie infrage kommt, klären wir bei einer Untersuchung Ihrer Zähne und Kiefergelenke.

Behandlung mit Beatmungsmasken (CPAP)

Bei schwerer Schlafapnoe ist die nächtliche Überdruckbeatmung über eine Maske die Therapie der Wahl – sie wird über das Schlaflabor eingeleitet. Zwar sind diese Masken heute deutlich leiser als früher, dennoch bedeuten sie eine gewisse Belastung – auch für eine intakte Beziehung.

Neu: der NMS-Clip

Der NMS-Clip funktioniert wie eine Protrusionsschiene, ist aber deutlich kleiner und bietet dadurch wesentlich mehr Tragekomfort. Sprechen Sie uns an – wir beraten Sie gerne, welche Lösung für Ihr Schnarchproblem die richtige ist.